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小孩打架住院,保险到底赔不赔?

2019-12-03 11:07:19 分类:少儿险    

  刘女士十分疼爱她的儿子,她的儿子生性好动,刘女士生怕他出什么意外,就给她的儿子买了一份意外险,但在一天放学,她的儿子与同学发生争执、推搡,进而打架斗殴,结果刘女士的儿子被砍伤住院。刘女士在向保险公司理赔时,保险公司以“因被保险人斗殴而导致的被砍伤”的理由称免责拒赔。刘女士却不服,认为她的儿子并不是自愿受伤的,遂向法院起诉这家保险公司。

  看完这个案例,我们不禁会想,意外险对于打架而受伤,就像刘女士认为的那样,她的儿子受伤只是意外,他并不希望、也并非本意要引起自身受伤,保险公司到底是否该理赔呢?

  我们先来看看,对于意外险,哪些不是保险该理赔的情况:

  1、被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。

  2、被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。

  3、被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、 鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。

  4、由于被保险人的自杀行为造成的伤害。

  处于上述几个情况的话,是属于除外责任的,也就是说,保险公司是不予理赔的。

  而刘女士的儿子受伤,正是符合第二点,与他人起争执推搡进而斗殴,是一种有意的行为,并不是意外。意外指的是:非本意的,非疾病的,外来的,突发的原因。他是属于被保险人主观上的过错,在主观上是可以避免的的伤害,并不是意外伤害。

  购买意外险,发生意外伤害,自然是可以理赔,但并不是所有的伤害都可以进行赔偿,比如自杀、打架斗殴,违法犯罪等等,若保险公司对此进行赔偿,即会违反法律规定或是损害社会公共的利益,甚至保险公司就是在另一方面助长这个不良的现象,与保险的初衷不服,因此,对于刘女士的儿子这种情况,保险公司的做法是正确的,不予理赔。


图片来源:摄图网

  那么,对于打架斗殴造成伤害,什么情况下,保险公司才会给予赔偿呢?

  1、正当防卫:如果您正在遭受不法侵害,那么这时,保险公司对此是进行赔偿的。

  2、误伤:如果你只是恰巧路过现场,别人打架误伤了您导致的伤害,保险公司也是可以赔的。建议大家做事不要冲动,以免造成不必要的损失,因为健康无价,生命无价!

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